尖锐湿疣的治疗方法

   尖锐湿疣是临床上的常见病。目前治疗方法较多,包括激光、电灼、手术、冷冻及局部外用药物等,但它的高复发率一直是临床治疗难点,3%~95%的患者受复发的困扰,复发间隔时间从1周至半年不等,但绝大多数在1个月左右;复发次数也不等,少数患者可达十次以上。目前比较认可的降低尖锐湿疣复发率的方法是外用咪喹莫特乳膏,但由于治疗周期长(12周)、不良反应多(红斑、烧灼、破溃等)、价格昂贵等因素限制了其在临床的推广应用。


  研究发现,尖锐湿疣复发的两大关键因素与亚临床病灶及HPV潜伏感染有关,但目前临床上还缺乏亚临床病灶、HPV潜伏感染的特异性诊断方法和直接治疗手段。传统的CO:激光去除疣体后,虽然对局部疣体进行清除,但无法进一步加深或扩大治疗范围,常无法彻底清除HPV感染,这也是CO:激光等治疗后高复发率的原因之一。ALA是体内血红蛋白合成过程的前体物,它能靶向性地富集于增生明显、代谢状态高、病毒载量高和复制活跃的组织,包括临床的、亚临床的和潜伏感染的HPV组织,然后转化为原卟啉Ⅸ等卟啉类物质,经635am的红光激发后产生活性氧而杀灭增生活跃的细胞,引起HPV感染组织细胞的坏死和凋亡,起到良好的治疗效果,但对正常组织却损伤轻微。