尖锐湿疣诊断

   针对尖锐湿疣的患者来说,尖锐湿疣的诊断很关键,尖锐湿疣诊断主要分为哪些部分: 


 1、醋酸白试验:以3%-5%醋酸浸湿的纱布或棉拭子敷于皮损表面,3-5分钟后患处变的与周围正常组织间形成明显的反差,是为醋白拭验阳性。对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个有用的手段。表现为境界清楚的白色斑片或斑点。醋白试验简单易行,应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段,可正确确定病变的范围,进而指导治疗。但醋白试验并不是一个特异性的试验,对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。  2、甲苯胺兰试验:甲苯胺蓝是一种细胞核的染色剂,可停留在细胞核成分较多的组织中。由于皮肤粘膜的角质蛋白可阻止甲苯胺蓝的穿透性,故可用作检测发生于体表皮肤粘膜等部位的增生性肿瘤。尖锐湿疣诊断还有哪些?比如尖锐湿疣也属于一种增生性疾病,其病变组织中细胞核大、深染的凹空细胞可使着色的甲苯胺蓝不易被清除掉,因此可用于尖锐湿疣的诊断与鉴别诊断。甲苯胺蓝试验阳性表现为用脱色液后蓝色染料未被清除仍保留为深蓝色者。甲苯胺蓝试验阴性表现为用脱色液后蓝色染料被清除掉或仅呈淡蓝色者。甲苯胺蓝试验阳性提示有尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现。  3、女性宫颈细胞学检查:主要用于检查女性阴道或宫颈上皮有否HPV的感染,在被检部位刮取细胞并涂于玻片上,以 95%酒精固定,常用巴氏(Papanicolaou)染色法,镜下所见分为五级,Ⅰ级:正常,Ⅱ级:炎症,Ⅲ级:可疑癌,Ⅳ级:高度可疑癌,Ⅴ级:癌症。Ⅱ级又分Ⅱa及Ⅱb。Ⅱa系炎症细胞,Ⅱb涂片中除炎症细胞外尚含少许轻度核异质细胞。对涂片示Ⅱb的病例应随访,定期检查。为确定有否HPV感染,需用特异性抗HPV抗体,作组织化学染色或采用原位杂交技术。  4、免疫组织学检查:常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。尖锐湿疣诊断,要注意HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。